Poradňa

Poslať otázku

Vyhľadávanie v poradni

cystoidná lézia pravej obličky

Dobrý deň,

CT vyšetrenie ukázalo záver:

-vpravo ventrálne v strednej tretine oblá solídno-cystická lézia do 26-27 mm, ľahko prominujúca smerom do hilu-prevažuje cystoidná zložka, excentricky zhrubnutá stena do 8-9mm s arteriál. hyperenhacementom.

cystoidná lézia pravej obličky(Bosniak III/IV,v dif.dg.susp.z cystického RCC). Doporučené vyšetrenie MRI.

Chcem sa spýtať, či sa na 100% jedná o karcinóm, alebo to môže byť iba obyčajná cysta.

Dakujem za odpoved
Peter 16.12.2017 (12:51)
Odpoveď:
Pozdravujem,
magnetická rezonancia (ktorá je navrhovaná) by mala viac povedať o tom, či to je cysta, alebo až nádor. Teraz nemožno s istotou povedať nič, avšak je vhodné tento nález riadne dovyšetrovať (magnet. rezonancia).
Definitívna diagnóza však bude až z operácie, alebo nejakého iného odberu vzorky z tehto útvaru.
MUDr. Pavol Lukačko

výsledok Sona

Dobrý deň, prosím Vás o názor, som po operácii nezhubného tumoru pravého prsníka /1,5 roka dozadu/. DG: FA mammae I.dx. D 24.
Výsledok terajšieho Sona:
Vpravo laterárne takmer na okraji žl. telesa vidno naznač. nodulár. dysplastické zmeny v rozsahu asi 1cm, laterokaudálne pod kožou vidno štíhlu uzlinku dlhú asi 6mm.
Dopor. sono kontr o 9 mesiacov.

Vopred vám ďakujem.
J.15.12.2017 (14:27)
Odpoveď:
Pozdravujem,
v ultrazvuku nie je nič podozrivé, len bežné kontroly.
MUDr. Pavol Lukačko

Nodular Sclerosis Hodgkin Lymphoma

Dobry den prajem,

V minulosti som vas uz kontaktovala ohladom otazok liecby Hodgkinovho lymfomu. Vcera sme absolvovali PET SCAN po siestich mesiacoch od ukoncenia liecby. Pacient trpi uz sest tyzdnov suchym drazdivym kaslom, zvacsenou pravou lymfatickou uzlinou, ktora bolela na dotyk a takisto bolestou v pravom boku vo vyske prs. Pacient je neustale unaveny, obcas trpi nocnym potetim. Prosim pan doktor, nerozumiem presne celej sprave. Mohli by ste mi priblizit o aky problem sa jedna ohladom krku? Dakujem vam, vsetko dobre

IMPRESSION:
1. New FDG avid right neck level 1 lymphadenopathy, concerning
however not confirmatory for progression of disease.
2. Indeterminate focal moderate to intense and asymmetric tracer uptake
in the right lingual tonsil query tonsillar involvement of disease or
potentially this could be reactive.
3. Heterogeneous increase bone marrow tracer uptake could be the result
of stimulation therapy, in the absence of stimulation therapy or other
clear etiology, bone marrow involvement of disease should be excluded.
4. Please see body of the report for more findings.




Transcriptionist: PSCB
Transcribe Date/Time: Dec 14 2017 3:27P

Dictated by : FELIPE MARTINEZ, MD

This examination was interpreted and the report reviewed and
electronically signed by:
FELIPE MARTINEZ, MD on Dec 14 2017 3:37PM EST
Narrative
* * *Final Report* * *

DATE OF EXAM: Dec 14 2017 2:53PM

WFN 0063 - NM PET/CT SKULL-THIGH SUBQ / ACCESSION # 106719784

PROCEDURE REASON: C81.12-Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma,
intrathoracic lymph nodes

* * * * Physician Interpretation * * * *

EXAM: NM PET/CT SKULL-THIGH SUBQ

CLINICAL INDICATION:Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma, intrathoracic
lymph nodes

AGENT: 12.8 mCi F-18 FDG I.V.
CT DLP: 577.59 mGy*cm.

COMPARISON:07/05/17, 02/16/17

SERUM GLUCOSE: 91 mg/dl.

PROCEDURE: PET/ CT scan without contrast. CT is a low dose scan for
attenuation correction and localization purposes. Diagnostic quality CT
was NOT performed at this time.
Scan Field:Skull base to mid-thigh.

RESULT:
* Mediastinal background SUV max:3.5
* Liver background SUV max: 3.9


HEAD AND NECK
* New approximately 14 mm intensely FDG avid right level 1 lymph node,
(SUVmax 5.6; Deauville 5). . New moderate to intense approximately
15 mm asymmetric and focal tracer uptake in the right lingual tonsil
region associated to asymmetric mucosal thickening, (SUVmax 14; Deauville
5).
CHEST
* No FDG avid lesions. Anterior mediastinal soft tissue density mass
continues to decrease in size now measures approximately 2.6 x 1.5 cm.

ABDOMEN AND PELVIS
* No FDG avid lesions. Small amount of calcified aortic and branch
atherosclerosis in usual for age. Mild hepatic steatosis.

MUSCULOSKELETAL / SOFT TISSUES
* No FDG avid lesions. Thoracic spine photopenia likely result of
radiation therapy. Diffuse increase bone marrow FDG uptake possibly
result of bone marrow stimulation therapy. This prevents accurate
evaluation for underlying bone marrow lesions.
Component Results
Simona15.12.2017 (13:20)
Odpoveď:
Pozdravujem,
výsledok FDG PET/CT: nález sa mierne zhoršil, na krku vpravo pod sánkou je nová 14mm lymfatická uzlina, taktiež v oblasti pravej mendle je nález mierne horší (ale nie je to úplne jednoznačné). Inde (v hrudníku, bruchu a panve) nie sú nové ložiská.
Myslím, že onkológ bude zvažovať vyšetrenie mandle krčným lekárom (možno aj s odberom vzoriek z tejto oblasti) a bude hľadať tú zväčšenú uzlinu na pravom keku.
MUDr. Pavol Lukačko

rakovina pankreasu mts pečen pluca - podanie chemo cez implantovaný port

Dobrý deň prajem, otec 55r má 2,5 mesiaca diagnostikovanú rakovinu pankreasu mts pečen,plúca. , Na začiatku bol hospitalizovaný v nemocnici kde mu zaviedli port pri krk potom ho sledovali (pod kožou ma akúsi podušku), nakoľko mali v pláne 3dnovú chemoterapiu folfirinox každé 3týždne , avšak nakoniec mu ju nepodali (neviem ci nie koli poistovni.) Teraz chodí ambulantne1xtýždenne na podanie gembicitane (+abraxane ešte nedostal nakoľko poisťovna to stále schvaluje) Má za sebou 4 dávky chemo ....
Moja otázka je prostá, onkolog ktorý mu podáva ambulantne chemoterapiu mu odmieta podávať chcemoterapiu cez port , ktorého zavedenie si otec odtrpel. Stále ho nuti na podávanie chemoterpie normálne vpichom cez zilu, otcovi podávame taktiež inf.vit. C 7,5g takže tie žily nie su úplne ideálne riešenie pre nás.
Chcem sa spýtať či sú nejaké vážne riziká pri podávaní chemoterapie cez port , alebo je to len pre onkologa komplikovanejšie a preto sa štíti toho portu , nakoľko pre sestričku je jednoduchšie podanie cez žilu ( + nas onkolog informoval že ži pri podaní cez port hradíme ihlu 5e)
veľmi pekne dakujem za odpoved
stanislava 15.12.2017 (10:25)
Odpoveď:
Pozdravujem,
od podávania vit. C v katýchto dávkach nemožno očakávať žiadny protinádorový účinok. K tomu sa ďalej nebudem vyjadrovať.
Ne predpokladám, že by sa nepodával folfifi z dôvodu neochoty poisťovní. Každopádne gemcitabin je štandardným liekom pri tomto ochorení.

Port predstavuje veľmi dobrú výhodu pri podávaní protinádorovej liečby, avšak vyžaduje dobre vyškolený personál. Podávanie liekov sa robí špeciálnou ihlou, nemôže sa používať klasická ihla, lebo sa port zničí. Je možné, že treba tiie ihly kupovať, netuším, aká je teraz situácia
Sú pracoviská, kde podávanie liekov do portov funguje dobre, ale aj pracoviská, ktoré s týmto nie sú konfortné.
MUDr. Pavol Lukačko

Otazka vysetrenie prsnikov

V prsniku roztrusene anechogenne cysty 6milimetrov maju hyperechogenny lem hrubky 2-3milimetrov.anechogenne a hyperechogenne lezie 3 milimetrove roztusene po celom prsniku.
Cysty bilat.s vyrazne zhrubnutou stenou..
Neviem co to znamena ale chcela by som cas poprosit o vysvetlenie.vopred vam dakujem.
Myslim si ze nejde o nic vazne len chcela som sa opytat ci z takychto cystyciek moze neskor ist aj o vazznejsi nalez.Ale predpokladam s usmevom nalez moze byt aj z ineho
Ingrid jambroziova15.12.2017 (08:33)
Odpoveď:
Pozdravujem,
z cýst sa nezvykne vyvinúť vážne ochorenie. Ale každopádne by ste mali chodiť na kontroly naďalej.
MUDr. Pavol Lukačko

Onkologicky paciemt lieceny už 11.rokov

Viem že to nie je žiadna sláva ale aj tak chcem vedieť ak mám šance tak, aké ?kolko?
V
oboch lalokoch heparu sledujeme viacpočetné oválne ložiská s reštrikciou difúzie s najväčším v úrovni segmentu
S4a s priemerom do 33 mm. Celkový počet lézii dosahuje viac ako 13, sú predominantne uložené v pravom laloku s
veľkosťou od 10 do 33 mm. Po aplikácii kontrastnej látky sa tieto lézie - mts ložiská prstencovito sýtia s centrálnym
nekrotickým jadrom.
Maria13.12.2017 (17:27)
Odpoveď:
Pozdravujem,
NIE je možné sa vyjadriť ohľadom Vášho ochorenia, pretože ste neuviedli akú chorobu máte. Značne to taktiež závisí, či je choroba aj inde v tele, aké má vlastnosti, v akom celkovom stave ste ako pacient.

Každopádne Vám najviac vie povedeať Váš onkológ. S ním by ste sa mali poriadne porozprávať.
MUDr. Pavol Lukačko

Prosím o vysvetlenie

Vľavo sa v oblasti X. rebra, v zadnej skapulárnej čiare, zobrazuje dobre ohraničené, ľahko nehomogénne ložiskové zatienenie so sklerotickými okrajmi, presahujúce dolný okraj rebra, velkosti 17x7mm. Nevylučujem ani uzuráciu kosti

18 rokov Monča

Ďakujem za vysvetlenie
Monika13.12.2017 (13:52)
Odpoveď:
Pozdravujem,
píšete do onkologickej poradne....
Na rontgene je popísané veľmi nešpecifické zatienenie, o ktorom sa viacmenej nič nedá povedať.
Lekár, ktorý Vás na takéto vyšetrenie poslal by Vám mal navygovať ďalej.
Asi najviac pravdepodobné je, že to nebude nič vážne.
MUDr. Pavol Lukačko

Oblicky

Dobry den, prosim o vysvetlenie tohto popisu v sprave: orientačne hodnotené obličky pri vyšetrení horného abdomenu. Malrotácia pravej obličky, ložisková lézia cystoidného charakteru v oblasti rozhrania horného pólu a strednej tretiny pravej obličky, dif. dg. cysta, cystický tumor, na bližšiu diferenciáciu potrebné urologické vyšetrenie a potom nové MR vyšetrenie s podaním k. l. iv.
Olga11.12.2017 (20:26)
Odpoveď:
Pozdravujem,
na doriešenie nálezu na pravej obličke treba urobiť iné vyšetrenie. Lekár, ktorý ten nález videl odporučil magnetickú rezonanciu. Toto vyšetrenie by malo viac vysvetliť a lepšie popísať útvar na obličke. Pracovne by to mohla byť cysta, ale jednoznačne to treba doriešiť.
MUDr. Pavol Lukačko
1 2 3 4 5 6 7 8 9 131