Jana Pániková asked 1 týždeň ago
Dobrý deň.
– v 6/2022 bolo mojej sestre (42 ročnej) robené sono prsníka (pretože si nahmatala hrčku v prsníku) so záverom: výrazne zväčšené tukové a žľazové lalôčiky bez patologických zmien (BI RADS1).
– dňa 29.2.2024 sestra absolvovala mamografiu, kvôli tomu, že zistila zväčšenie horeuvedenej hrčky a začala pociťovať aj bolesti prsníka (hlavne pred menzesom). Záver z mamografie: Vpravo na CC proj. centrolaterálne denznejšie nepravidelná opacita susp. morfológie – pravdepodobný korelát v hmatnej lézii. Vľavo bez známok malignity . (BI RADS O).
– následnej po mamografii jej hneď robili sono pravého prsníka so záverom: Vpravo v DLQ v mieste hmatnej rezistencie viaceré tieniace ložiská na ploche cca 22 mm – ad CCB. V pravej axile jedna zaguľatená LU – morfologicky hraničná. Vľavo bez známok malignity. (BI RADS 5)
– po pár dňoch je robili biopsiu hrčky so záverom: Invazívny lobulárny karcinóm (klasický variant), G1, Luminal A, ER 100%, PR 60%, AR 100%, Ki67 5-8%, HER-2 1+ resp. negatívny stav HER2, p53 -, p63 -, GATA3+
Mikroskopický popis z biopsie:
– fokalita lézie: multifokálna
– histologický typ tumoru: invazívny lobulárny karcinóm mliečnej žľazy (klasický variant)
– histologický grading G1
– angioinvázia: neprítomná
– perineurálne šírenie nádoru: neprítomné
– prítomnosť mikrokalcifikátov: neprítomné
– desmoplázia: stredne silno vyznačená
– intratumorálne a peritumorálne lymfocity: neprítomné
– štruktúry in situ karcinómu: neprítomnéOnkochirurg jej povedal, že musí ešte urobiť dovyšetrovanie a objednal ju na CT o týždeň, na MRI o 2 týždne (podľa jej menštruačného cyklu) a stanovil jej termín operácie až o 5 týždňov. Dovtedy má len čakať (bez akejkoľvek liečby). Teda ak by snáď CT alebo MRI ukázalo niečo horšie, tak by ju snáď zoperovali aj skôr.
Sestra už bola zbalená na operáciu a tá dlhá čakacia doba 5 týždňov ju riadne zaskočila. Bojí sa, aby sa jej nádor za tých ďalších 5 týždňov nerozšíril.Je normálne pri takomto type nádoru tak dlho čakať na operáciu, resp. nehrozí za tú dobu zhoršenie stavu?
Akú má sestra prognózu?Ďakujem veľmi pekne za vašu odpoveď.
Pavol Lukačko Staff answered 1 mesiac ago
Pozdravujem,
postup, ktorý popisujete je správny. Kolegovia, ktorí ju vyšetrovali, vedia čo robia.
Takejto pacientke treba dovyšetrovať CT vyšetrenie za účelom zistenia rozsahu ochorenia v pazuche, hrudníku a inde. MRI vyšetrenie prsníka má vylúčiť viaceré ložiská nádoru v prsníku, aby chirurgovia vedeli aký operačný výkon na prsníku majú plánovať (či prsník záchovný výkon, alebo nie, lobulárny karcinóm sa častejšie vyskytuje súbežne na viacerých miestach v prsníku).
O prognóze sa rozhodne až zhodnotením histologického preparátu z operácie, kľúčové bude, či bude mať postihnuté uzliny v prsníku, alebo nie. Podľa výsledkov histológie a charakteru operácie na prsníku bude stanovená aj ďalšia leičba.
Čakacie doby sú nepríjemné, ale určite sa oplatí ostať na špecializovanom pracovisku a nie zobrať prvý termín niekde v neskúsenej nemocnici. TZa 5 týždňov sa nič vážneho neudeje. Veľmi dôležitá je totiž aj dostupnosť následnej liečby, tá je v špecializovaných centrách samozrejmosťou.
