Mária asked 3 mesiace ago
Dobrý deň p. doktor, muž mal 9.10.23 operáciu parciálna resekcia glandula parotis vpravo. Zistený karcinom z pleomorfného adenómu, pT1, extrakapsularna invazia 3mm, resekcia časti tvaroveho nervu nervus ramus marginalis
21.12. mal kontrolné pet-ct vyšetrenie s týmto popisom: parc.resekcia gl parotis vpravo, m.masseter, kože, ponechaná časť gl.parotis má nehomogénnu štruktúru s čiastočnou tukovou prestavbou s dvomi FDG avídnymi solídnymi okrskami vo ventrálnej časti do 6mm (SUV max 4,6). V parotickej oblasti vpravo a v dorzálnej časti m.masseter I.dx v teréne postoperačných edematoznych zmien je nehomogénne vyššia akumulácia FDG. Bilaterálne sú zmnožené cervikálne LU , niektoré s hraničnou metabolickou aktivitou (SUV max 3,2) vpravo v podkoží parotickej oblasti a vľavo v sk. IIA, IIB Záver nepovažuje nález za recidivu, ale prosím Vás o názor, na tento pet-výsledok.
Môže naznačovať niečo nález vo zvyšku parotickej zlazy ? prípadne v uzlinach?
Je objednaný na ultrazvuk, je toto vyšetrenie postačujúce na diagnostiku? Od 3.1. podstupuje rádioterapiu, celkovo bude mať 35x. Ďakujem Vám za odpoveď.
Pavol Lukačko Staff answered 3 mesiace ago
Pozdravujem,
vychytávanie glukózy v slinných žlazách pri PET vyšetrení je vždy vyššie ako kolitých tkanív a môže vzbudzovať falošné podozrenie na nádorové ochorenie. Lekári nukleárnej medicíny, ktorí pracujú s PET to vedia a preto je na nich, ako zhodnotia toto zvýšené vychytávanie (majú na to svoje kritériá). Ak uzavreli PET vyšetrenie ako nepodozrivé z recidívy, je dobré im veriť.
Každopádne ak podstupuje pooperačnú rádioterapiu na túto oblasť, bude ožiarená vysoko pravdepodobne celá oblasť príušnej slinnej žľazy (aj s prípadnou chorobou).
Nepredpokladám, že by ultrazvuk priniesol nejaký výrazný zvrat v tomto prípade, ale ak je objednaný, tak nech to absolvuje.
